Ελμινθίαση

Η ελμινθίαση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν εμφανίζονται σκουλήκια (έλμινθοι) στο σώμα. Τα παράσιτα αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή - επιδεινώνουν την ποιότητά της και μειώνουν την ανοσία. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια καθώς οι έλμινθες διαγιγνώσκονται σε παιδιά και ενήλικες. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, την εξασθενημένη ανοσία και την επαφή με κατοικίδια. Οι λάτρεις των εξωτικών πιάτων, τα συστατικά των οποίων δεν υπόκεινται σε επαρκή θερμική επεξεργασία, κινδυνεύουν επίσης.

Αιτίες ελμινθίασης

Σχεδόν 400 είδη ελμινθών μπορούν να παρασιτίσουν τον ανθρώπινο οργανισμό, 70 από αυτά είναι τα πιο κοινά στη χώρα μας. Κατά κανόνα, αυτά είναι στρογγυλά σκουλήκια και ταινίες. Συχνά ανιχνεύονται ασθένειες που προκαλούνται από τη διείσδυση των αιλουροειδών (αιλουροειδή ή ηπατικά τραχήλια).

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν εισέρχονται στο στομάχι αυγά ή προνύμφες παρασίτων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης από το αυγό έως το σεξουαλικά ώριμο άτομο, η ταινία μπορεί να αλλάξει αρκετούς ξενιστές. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε τρώγοντας κρέας (μοσχάρι, χοιρινό, κυνήγι), αφιλτράριστο νερό, βρώμικα λαχανικά και φρούτα.

Οι ελμινθοί παρασιτούν τους οργανισμούς των θηλαστικών, των ψαριών, των μαλακίων και των αμφιβίων. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να αποφύγετε να τα τρώτε ωμά και μην αγοράζετε καπνιστά ή παστά ψάρια άγνωστης προέλευσης.

Τα Roundworms περνούν από όλα τα στάδια ανάπτυξης σε έναν ξενιστή. Οι προνύμφες και τα αυγά τους καταλήγουν στο έδαφος και στα υπόγεια νερά με περιττώματα ζώων. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω κακής υγιεινής και κατανάλωσης άπλυτων τροφίμων. Πιο συχνά, η ελμινθίαση διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Αρκεί να παίξετε στο sandbox ή να πιάσετε την κουπαστή του καρουζέλ και μετά, χωρίς να πλύνετε τα χέρια σας, να φάτε ένα μήλο. Αυγά μπορούν επίσης να βρεθούν στη γούνα των κατοικίδιων ζώων, ειδικά των αδέσποτων. Αφού αλληλεπιδράσετε μαζί τους, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας.

Οι σκώληκες και οι νάνοι ταινίας μεταδίδονται μέσω της επαφής με μολυσμένους ασθενείς μέσω κοινών σκευών και ειδών υγιεινής. Μπορείτε να μολυνθείτε εισπνέοντας σκόνη που περιέχει αυγά ελμινθών.

Ταξινόμηση

Το ανθρώπινο σώμα παρασιτεί από στρογγυλά σκουλήκια (καρφίτσες, στρογγυλά σκουλήκια κ.λπ.) και πλατύσκουληκες. Υπάρχουν δύο τύποι επίπεδων σκουληκιών: οι ταινίες (νάνος, χοιρινό, βοοειδές κ.λπ.) και οι φούκες.

Οι ελμίνθοι μπορούν να μολύνουν:

• παχύ έντερο?
• συκώτι;
• αναπνευστικά όργανα?
• νευρικό σύστημα?
• μάτια?
• αιμοφόρα αγγεία?
• λεμφαδένες?
• δέρμα και υποδόριος ιστός?
• οστά?
• μύες.

Διαφορετικοί τύποι ελμινθών έχουν διαφορετικό προσδόκιμο ζωής. Τα σκουλήκια ζουν λιγότερο από ένα μήνα - δεν μπορούν να αναπαραχθούν στο σώμα του ξενιστή. Εάν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής, ένα μολυσμένο άτομο θα αναρρώσει σε 2-3 εβδομάδες. Αλλά ορισμένοι τύποι παρασίτων μπορούν να ζήσουν για χρόνια και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα σκουληκιών

Διάφοροι τύποι σκουληκιών μπορούν να παρασιτίσουν την πεπτική οδό, τα αναπνευστικά όργανα, τους λεμφαδένες, τους ιστούς των οστών και των μυών. Η ζωτική τους δραστηριότητα επηρεάζει το σώμα του ξενιστή με διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να παράγουν τοξίνες, να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, αλλεργικών αντιδράσεων, αναιμίας, μεταβολικών διαταραχών και να έχουν τραυματική επίδραση σε όργανα και ιστούς.

Οι ασθενείς σπάνια συνδέουν συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, δύσπνοια και βρογχόσπασμους με παράσιτα. Ωστόσο, οι προσπάθειες εξάλειψής τους με τη λήψη παραδοσιακών φαρμάκων δεν αποδίδουν αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις. Αφού μελετήσει τα αποτελέσματά τους, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από παρασιτικά σκουλήκια αυξάνεται με εξασθενημένη ανοσία και χρόνιες ασθένειες. Μετά τη μόλυνση, η κατάσταση ενός ατόμου συνήθως επιδεινώνεται και οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται. Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει εάν μια έξαρση προκαλείται από την αλλαγή των εποχών, την παραβίαση της διατροφής ή άλλες συστάσεις. Δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν επίσης σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε την ελμινθίαση εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ενήλικα:

• Αύξηση θερμοκρασίας. Μπορεί να αυξηθεί απότομα στους 38°C και να μειωθεί για λίγο μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων. Μερικές φορές η θερμοκρασία παραμένει υψηλή για 2-3 μήνες.
• Θαμπός ή κοπτικός πόνος στο στομάχι, συχνές κενώσεις (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), ναυτία.
• Κνησμός στην περιοχή του πρωκτού, επιδείνωση το βράδυ.
• Συχνά κρυολογήματα ή αναπνευστικές ασθένειες - όταν μολύνονται με έλμινθους, η ανοσία μειώνεται.
• Απώλεια ή αύξηση της όρεξης, ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους.
• Βρογχόσπασμος, βήχας, δύσπνοια, άλλες διαταραχές της αναπνοής, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κνησμώδες εξάνθημα.
• Αϋπνία, συχνοί πονοκέφαλοι, άγχος, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες.
• Φλεγμονή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Οίδημα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι έλμινθες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας, χολοκυστοχολαγγειίτιδας, να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς και ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τα συμπτώματα μόλυνσης με παρασιτικά σκουλήκια είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά μεταμφιέζονται ως εκδηλώσεις άλλων κοινών ασθενειών. Για να μην χάνετε χρόνο και να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν επιδεινωθεί σημαντικά η κατάσταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Διαγνωστικά

Η μόλυνση με ορισμένους τύπους ελμινθών δίνει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Όταν ένας ασθενής επικοινωνήσει για πρώτη φορά με έναν γιατρό, μπορεί να μαντέψει τη διάγνωση. Τα αυγά και άλλα ίχνη της ζωτικής δραστηριότητας των ασκαρίδων, των σκουληκιών και άλλων ασκαρίδων που παρασιτούν τα έντερα εντοπίζονται κατά την εξέταση κοπράνων. Μερικές φορές τα σκουλήκια είναι ορατά στον υπέρηχο. Αλλά μερικά μικρά παράσιτα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν. Η διάγνωση γίνεται με βάση έναν συνδυασμό συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει υποψία ελμινθίασης σε ενήλικες και παιδιά, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα:

• Ανάλυση κοπράνων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε με ακρίβεια την παρουσία κοινών παρασίτων στο σώμα. Ωστόσο, μερικά από αυτά γεννούν αυγά μόνο σε ορισμένα στάδια του κύκλου ζωής τους, γι' αυτό συνιστάται η έρευνα πολλές φορές σε διαστήματα 3-4 ημερών.
• Γενική κλινική εξέταση αίματος. Δεν υποδηλώνει την παρουσία προνυμφών, αυγών, ενηλίκων, αλλά παρέχει πολλές πληροφορίες για την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων κ.λπ.
• Βιοχημική ανάλυση. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, εντοπίζει μη φυσιολογική απώλεια ή αυξημένη πρωτεϊνοσύνθεση και επιτρέπει σε κάποιον να αποκλείσει ή να υποψιαστεί μόλυνση με ορισμένους έλμινθους.
• Ανάλυση για δείκτες ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, παγκρεατική άλφα-αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, AST, ALT). Η διάγνωση του ήπατος και του παγκρέατος υποδηλώνει μόλυνση με έλμινθους.
• Ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος με σπειραματική διήθηση. Δίνουν στον γιατρό πληροφορίες για την κατάσταση των νεφρών και την πιθανότητα να υποστούν βλάβη από παράσιτα.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν μελέτες για το περιεχόμενο της χολής, των πτυέλων και του δωδεκαδακτύλου.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παρασίτων και να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης, μπορεί να συνταγογραφηθούν διαγνωστικά με υπερήχους. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης ελμινθών στον εγκέφαλο ή τα μάτια, γίνεται αξονική τομογραφία. Για τη διάγνωση των ελμινθών στους πνεύμονες, λαμβάνονται ακτινογραφίες και στο στομάχι και τα έντερα - ενδοσκόπηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση καθιστά δυνατό τον γρήγορο και ακριβή προσδιορισμό των αιτιών της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Μην αρνηθείτε την εξέταση. Όσο ακριβέστερα προσδιορίσει ο γιατρός την αιτία της κακής υγείας, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να βοηθήσει.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν υποπτεύεστε λοίμωξη από ελμινθία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Μετά την εξέταση, ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα σας παραπέμψει σε ειδικό γιατρό.

Θεραπεία

Με την έγκαιρη διάγνωση, η ελμινθίαση μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με ανθελμινθικά φάρμακα. Ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, τον βαθμό βλάβης από τα παράσιτα, τον τύπο και τη θέση του. Για να απαλλαγείτε από τα περισσότερα σκουλήκια, αρκεί να πάρετε το φάρμακο 1-3 φορές. Μαζί με τα ανθελμινθικά φάρμακα, συχνά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, αλλεργικών αντιδράσεων, μόλυνσης στο πλαίσιο σοβαρών χρόνιων ασθενειών, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία σε νοσοκομείο. Οι γιατροί όχι μόνο θα απαλλάξουν το ανθρώπινο σώμα από τα παράσιτα, αλλά θα πραγματοποιήσουν επίσης θεραπεία αποτοξίνωσης και βιταμινοθεραπεία.

Απαιτείται χειρουργική θεραπεία για βλάβες ελμινθών σε όργανα και ιστούς. Ένας μεγάλος αριθμός στρογγυλών σκουληκιών μερικές φορές οδηγεί σε απόφραξη των εντέρων και των χοληφόρων οδών. Η συσσώρευσή τους αφαιρείται χειρουργικά. Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από τον γιατρό μετά από ολοκληρωμένη εξέταση. Η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της επέμβασης εξαρτώνται από τη θέση των παρασίτων, το μέγεθος και την ποσότητα τους.

Επιπλοκές

Οι λοιμώξεις από διροφιλαρίωση που προκαλούνται από κοινούς τύπους παρασίτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας. Αλλά αν δεν δώσετε προσοχή σε ανησυχητικά συμπτώματα, επιδείνωση της υγείας, αδυναμία, άσκοπη κόπωση, μειωμένη ανοσία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν τα παράσιτα εισχωρήσουν στους πνεύμονες και ο ασθενής δεν συμβουλευτεί γιατρό με παράπονα για βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πνευμονία ή ακόμα και βρογχικό άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί.

Τα παράσιτα που βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν κίρρωση, απόστημα ήπατος, ηπατίτιδα, καρκίνο του εντέρου, γαστρεντερική αιμορραγία, συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) και περιτονίτιδα. Επίσης συχνά προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιων νεφρικών παθήσεων, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και απώλειας όρασης. Μερικά κεστόδια (ταινίες) μεγαλώνουν περισσότερο από 1 μέτρο σε μήκος και τα μικρά στρογγυλά σκουλήκια μπορούν να σχηματίσουν πυκνές μπάλες. Αυτό διαταράσσει την κανονική λειτουργία του σώματος, οδηγώντας σε σοβαρή δηλητηρίαση και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, ο θάνατος είναι πιθανός.

Πρόληψη

Η ελμινθίαση εμφανίζεται συχνά όταν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής ή όταν τα τρόφιμα δεν υποβάλλονται σε σωστή επεξεργασία. Για την πρόληψη της ελμινθικής προσβολής, πρέπει:

• Μη φοράτε εσώρουχα κάποιου άλλου, μην μοιράζεστε την ίδια πετσέτα με αγνώστους.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε - είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό όχι μόνο πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα, το δείπνο, αλλά και ένα σνακ.
• Πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά μετά την εργασία στα κρεβάτια του κήπου και εκτελέστε όλες τις εργασίες κηπουρικής φορώντας χοντρά λαστιχένια γάντια.
• Χρησιμοποιείτε μόνο καθαρό νερό για πόσιμο και μαγείρεμα.
• Ξεπλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα με τρεχούμενο νερό.
• Καταναλώστε θερμικά επεξεργασμένο κρέας, ψάρι και θαλασσινά.
• Μην αγοράζετε προϊόντα σε αυθόρμητες αγορές ή από ιδιώτες που δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ασφάλεια του προϊόντος.
• Παρακολουθήστε την υγεία των κατοικίδιων και αποπαρασιτώστε τα τακτικά, ακόμη κι αν το κατοικίδιο ζώο ζει σε διαμέρισμα και δεν βγαίνει έξω. Για να επιλέξετε φάρμακα και να υπολογίσετε τη δόση, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας.
• Διατηρήστε την καθαριότητα στους χώρους διαβίωσης και εργασίας. Μερικές φορές οι άνθρωποι φέρνουν αυγά ελμινθών στις σόλες των παπουτσιών τους. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει να εκτελείτε τακτικά υγρό καθαρισμό και να απολυμαίνετε όλες τις επιφάνειες.

Ακόμα κι αν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη της ελμινθίασης. Φροντίστε να αναφέρετε εάν ταξιδεύετε συχνά, εάν υπάρχουν κατοικίδια στο σπίτι ή ένα οικόπεδο με κήπο. Η φαρμακευτική πρόληψη της ελμινθίασης συνιστάται να πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.